Aralık 2023'ün sonunda doktor ve hemşire sendikaları halk sağlığını desteklemek amacıyla eylem talebiyle iki kez greve gitti. Haziran ayında sokaklara çıkan CGIL'di. Testler ve ziyaretler için bekleme listeleri ve acil servis odaları birçok bölgede sorun olmaya devam ediyor. Sağlık hakkı ve Anayasa'nın 32. maddesinin uygulanması nasıl savunulmaktadır? “Halkın seferberliğine ihtiyacımız var. Hükümet, çeşitli tedbirlerle 32. Maddenin anlamını yeniden tasarlamaktadır. Sağlık hizmetleri bir süredir evrensel değil ve giderek daha az kamuya açık hale geliyor. Personel harcama tavanlarının ve ek maaş tavanlarının sürdürülmesi, yerel yardım reformunun uygulanmaması ve NHS'nin özelleştirilmesi, 77 sayılı Bakanlık Kararnamesi'nin uygulanmaması ve anlaşmalar ile dış kaynak kullanımında artış, NHS içinde ve dışında ücretli hizmetlerin kullanımının teşvik edilmesi , Hükümetin NHS'ye ve operatörlerin doğru şekilde değerlendirilmesine yaptığı yatırımın boyutunu verin”. Serena Sorrentino CGIL Kamu Hizmeti genel sekreteri, Adnkronos Salute ile kamu sağlığı ve çalışanlarının bugünü ve geleceği üzerine bir röportajda.
Genel Sekreter konuya giriyor. “Genel tıbbın 'hizmet eczaneleri' ve 'bölgesel işlevsel kümelenmeleri' ile buna bağlı genel tıp doktorları ve uzmanlarının muayenehanelerinin toplum evlerinin yerini alması fikri, entegrasyon, evrensellik ve temele dayanan örgütsel model ihtiyacına yanıt vermiyor. Sorrentino, vatandaşların ve işletmecilerin umduğu gerçek bölgesel reformun multidisipliner ekipler olduğunu hatırlatıyor. Bakan Schillaci, Pnrr'de ve ardından düzenleyici kanunlarda yer alan reformu tamamlamak istediğini belirttiği röportajlar vermeye devam ediyori, bütçe kanunundan başlayarak ve Pnrr'nin yeniden modülasyonunda bizzat bunun ters ve zıt yönde gittiğini göstermektedir. İki model arasında temel bir fark var: Biri vatandaşın sorumluluğunu üstlenmeye ve yaşamı boyunca bakım sağlamaya yönelik, diğeri ise hizmet veren merkezlerin çoğaltılmasına yönelik.
2020'den 2022'ye kadar birbirini takip eden hükümetlerin önceliği sağlık hizmetleri oldu ve salgının sona ermesiyle birlikte Bölgeler için bir 'sorun' haline geldi. Kuzey-Güney ayrımının farklılaşan özerklikle genişleme riski var mı? Birçoğunun tedavi için umut dolu yolculuklara 'bilet' almaya gücü yetmiyor. İtalya ciddi bir sağlık reformunda neden ciddi bir başarı elde edemiyor? “Sağlık, Bölge bütçelerinin üçte ikisini temsil ediyor; yöneticilerin atanmasından (siyasi yön ile yönetim arasındaki ayrımı garanti etmesi gereken kurallara rağmen) satın almaya, özel yöneticilere yönelik hizmet pazarına kadar önemli ilgi alanları sağlık etrafında dönüyor – Sorrentino şunu belirtiyor: NHS'nin finansmanı ne kadar kesilirse ve parçalanırsa, bölümlerin, bölgenin boşaltılması, temel sağlık hizmetleri ve kronik bakım ağının reformunun eksikliğini düşünüyorum, bu kamusal alan da o kadar daralıyor. eşitsizlikler arasındaki uçurumu genişleten iki büyüyen ve karşıt olguyla doludur: tedaviden vazgeçmek, özel pazara yönelmek.
Halk sağlığı için çözülmesi gereken 10 düğüm. “
Birinci Geleneksel tıbbın rolünün çözülmesi gerekiyor ikinci Eğitim teklifinin planlanması, üçüncü Personelin hem işe alım hem de maaş ayarlamaları açısından değerlendirilmesi ile ilgili olan, dördüncü – Sorrentino'ya göre – LEA'ları hedeflenecek maksimum garanti eşiği olarak değil, sağlanması gereken minimum seviye olarak değerlendirin, beşinci Kalite, uygunluk ve personel standartları, çarpıklıklara (jeton operatörleri ve sözleşmeye dayalı dumping gibi) karşı koymak için eşit ücret kısıtlaması ile anlaşma kapsamında kamu ve özel sektöre uygulanmalıdır. altıncı Önlemeye yönelik kaynaklara iki kat yatırım yaparak inisiyatif tıbbını bakımın merkezi haline getirmek (bugün Avrupa standartlarına göre beklenen %5'in çok altındadır)”.
“Yedinci Sağlık sisteminin finansman mekanizmasını artık GSYİH'ye dayalı harcamalara (yararlı ancak yeterli olmayan gösterge) değil, Sağlık Paktı'nın programlanmasına ve epidemiyoloji ve topluluk profilleri araçlarının temelini oluşturan bölgesel sağlık planlarına dayalı beklenen sağlık sonuçlarına göre değiştirmek sağlık planlamasının etki değerlendirmesi, sekizinci – sendikacılığa devam ediyor – halk sağlığı araştırmalarına yatırımları, ilaç üretim sistemi ve kamu biyomedikal teknolojilerinin geliştirilmesiyle birlikte sürdürüyor, aynı zamanda Budrio Inail merkezi gibi protez ve rehabilitasyon alanında halihazırda var olanı geliştiriyor, dokuzuncu Eğitim sistemindeki, aile danışma merkezlerindeki uzman desteklerinin varlığına ilişkin deneyimin yeniden kazanılması, ruh sağlığı konusundaki bölüm deneyiminin güçlendirilmesi ve yaygınlaştırılması yoluyla psikolojik iyi oluşun temel bakım ve toplumsal bakım sistemine entegre edilmesi, onuncu sağlık, güvenlik ve kamu hijyeni cephesindeki denetim sistemleriyle birlikte önleme departmanlarına yatırım yapmak”.
“Kişi bakım merkezine dönmezse sağlık hizmetleri hizmetler etrafında dönmeye devam edecek bu mutlaka sağlığı korumaz, çoğunlukla yalnızca spekülatif çıkarları korur.”
Sağlıkta güvencesiz istihdam. “Sistemimiz katı ve yenilikleri reddediyor ancak tedaviyi bırakmak istemedikleri, bunu onurlu bir şekilde ve yeterli araçlarla yapmak istedikleri için bizden mücadelemize devam etmemizi isteyen birçok genç sağlık çalışanıyla karşılaşıyoruz. Belki de cesaret kırıklığı var çünkü.” Sağlık çalışanları da sağlık çalışanları gibi siyasi gündemde öncelikli olarak ele alınmıyor, ancak son aylardaki eylemlerde istifanın olmadığını ve bu nedenle CGIL'in toplumsal gündeminin merkezinde yer aldıklarını görüyoruz. ve vatandaşlıkla ilgili birçok hareket ve dernek. Sağlık çalışanlarının vatandaşlarla birlikte başrol oyuncusu olması gereken Ulusal Sağlık Hizmetini yeniden faaliyete geçirmek için çapraz ve genel bir seferberliğe ihtiyacımız var.Tıpkı bugün hala Sağlık Hizmetlerinde Anayasa'nın 32. maddesinin uygulama profilini şekillendiren önemli yasaların fethedilmesinde olduğu gibi: 1978 tarihli 833 sayılı kanun, 1978 tarihli 194 sayılı kanun, 1978 tarihli 180 sayılı kanun.” Serena Sorrentino CGIL genel sekreteri Public Function, Adnkronos Salute ile kamu sağlığı ve çalışanlarının bugünü ve geleceği üzerine bir röportajda.
“Profesyonel güncelleme süreciyle birlikte güvencesiz iş ve kariyer beklentisinin olmayışı, yorucu çalışma koşulları, üç yıldır istediğimiz gibi olağanüstü bir işe alma planı yoluyla yanıt verilmesi gereken üç konu olduğunu öne sürüyor” Fp Cgil olarak sözleşmelere daha fazla kaynak ayırarak ücret ve istihdam artışını sınırlayan tavanları kaldırıyoruz.Sağlık eğitiminin planlanması, uluslararası hareketlilik, değerleme kaldıracı, devam eden programlamanın 'ayarlanmasına' olanak tanıyan sürekli izlemenin bir parçası olmalıdır.
Genel Sekreter konuya giriyor. “Genel tıbbın 'hizmet eczaneleri' ve 'bölgesel işlevsel kümelenmeleri' ile buna bağlı genel tıp doktorları ve uzmanlarının muayenehanelerinin toplum evlerinin yerini alması fikri, entegrasyon, evrensellik ve temele dayanan örgütsel model ihtiyacına yanıt vermiyor. Sorrentino, vatandaşların ve işletmecilerin umduğu gerçek bölgesel reformun multidisipliner ekipler olduğunu hatırlatıyor. Bakan Schillaci, Pnrr'de ve ardından düzenleyici kanunlarda yer alan reformu tamamlamak istediğini belirttiği röportajlar vermeye devam ediyori, bütçe kanunundan başlayarak ve Pnrr'nin yeniden modülasyonunda bizzat bunun ters ve zıt yönde gittiğini göstermektedir. İki model arasında temel bir fark var: Biri vatandaşın sorumluluğunu üstlenmeye ve yaşamı boyunca bakım sağlamaya yönelik, diğeri ise hizmet veren merkezlerin çoğaltılmasına yönelik.
2020'den 2022'ye kadar birbirini takip eden hükümetlerin önceliği sağlık hizmetleri oldu ve salgının sona ermesiyle birlikte Bölgeler için bir 'sorun' haline geldi. Kuzey-Güney ayrımının farklılaşan özerklikle genişleme riski var mı? Birçoğunun tedavi için umut dolu yolculuklara 'bilet' almaya gücü yetmiyor. İtalya ciddi bir sağlık reformunda neden ciddi bir başarı elde edemiyor? “Sağlık, Bölge bütçelerinin üçte ikisini temsil ediyor; yöneticilerin atanmasından (siyasi yön ile yönetim arasındaki ayrımı garanti etmesi gereken kurallara rağmen) satın almaya, özel yöneticilere yönelik hizmet pazarına kadar önemli ilgi alanları sağlık etrafında dönüyor – Sorrentino şunu belirtiyor: NHS'nin finansmanı ne kadar kesilirse ve parçalanırsa, bölümlerin, bölgenin boşaltılması, temel sağlık hizmetleri ve kronik bakım ağının reformunun eksikliğini düşünüyorum, bu kamusal alan da o kadar daralıyor. eşitsizlikler arasındaki uçurumu genişleten iki büyüyen ve karşıt olguyla doludur: tedaviden vazgeçmek, özel pazara yönelmek.
Halk sağlığı için çözülmesi gereken 10 düğüm. “
Birinci Geleneksel tıbbın rolünün çözülmesi gerekiyor ikinci Eğitim teklifinin planlanması, üçüncü Personelin hem işe alım hem de maaş ayarlamaları açısından değerlendirilmesi ile ilgili olan, dördüncü – Sorrentino'ya göre – LEA'ları hedeflenecek maksimum garanti eşiği olarak değil, sağlanması gereken minimum seviye olarak değerlendirin, beşinci Kalite, uygunluk ve personel standartları, çarpıklıklara (jeton operatörleri ve sözleşmeye dayalı dumping gibi) karşı koymak için eşit ücret kısıtlaması ile anlaşma kapsamında kamu ve özel sektöre uygulanmalıdır. altıncı Önlemeye yönelik kaynaklara iki kat yatırım yaparak inisiyatif tıbbını bakımın merkezi haline getirmek (bugün Avrupa standartlarına göre beklenen %5'in çok altındadır)”.
“Yedinci Sağlık sisteminin finansman mekanizmasını artık GSYİH'ye dayalı harcamalara (yararlı ancak yeterli olmayan gösterge) değil, Sağlık Paktı'nın programlanmasına ve epidemiyoloji ve topluluk profilleri araçlarının temelini oluşturan bölgesel sağlık planlarına dayalı beklenen sağlık sonuçlarına göre değiştirmek sağlık planlamasının etki değerlendirmesi, sekizinci – sendikacılığa devam ediyor – halk sağlığı araştırmalarına yatırımları, ilaç üretim sistemi ve kamu biyomedikal teknolojilerinin geliştirilmesiyle birlikte sürdürüyor, aynı zamanda Budrio Inail merkezi gibi protez ve rehabilitasyon alanında halihazırda var olanı geliştiriyor, dokuzuncu Eğitim sistemindeki, aile danışma merkezlerindeki uzman desteklerinin varlığına ilişkin deneyimin yeniden kazanılması, ruh sağlığı konusundaki bölüm deneyiminin güçlendirilmesi ve yaygınlaştırılması yoluyla psikolojik iyi oluşun temel bakım ve toplumsal bakım sistemine entegre edilmesi, onuncu sağlık, güvenlik ve kamu hijyeni cephesindeki denetim sistemleriyle birlikte önleme departmanlarına yatırım yapmak”.
“Kişi bakım merkezine dönmezse sağlık hizmetleri hizmetler etrafında dönmeye devam edecek bu mutlaka sağlığı korumaz, çoğunlukla yalnızca spekülatif çıkarları korur.”
Sağlıkta güvencesiz istihdam. “Sistemimiz katı ve yenilikleri reddediyor ancak tedaviyi bırakmak istemedikleri, bunu onurlu bir şekilde ve yeterli araçlarla yapmak istedikleri için bizden mücadelemize devam etmemizi isteyen birçok genç sağlık çalışanıyla karşılaşıyoruz. Belki de cesaret kırıklığı var çünkü.” Sağlık çalışanları da sağlık çalışanları gibi siyasi gündemde öncelikli olarak ele alınmıyor, ancak son aylardaki eylemlerde istifanın olmadığını ve bu nedenle CGIL'in toplumsal gündeminin merkezinde yer aldıklarını görüyoruz. ve vatandaşlıkla ilgili birçok hareket ve dernek. Sağlık çalışanlarının vatandaşlarla birlikte başrol oyuncusu olması gereken Ulusal Sağlık Hizmetini yeniden faaliyete geçirmek için çapraz ve genel bir seferberliğe ihtiyacımız var.Tıpkı bugün hala Sağlık Hizmetlerinde Anayasa'nın 32. maddesinin uygulama profilini şekillendiren önemli yasaların fethedilmesinde olduğu gibi: 1978 tarihli 833 sayılı kanun, 1978 tarihli 194 sayılı kanun, 1978 tarihli 180 sayılı kanun.” Serena Sorrentino CGIL genel sekreteri Public Function, Adnkronos Salute ile kamu sağlığı ve çalışanlarının bugünü ve geleceği üzerine bir röportajda.
“Profesyonel güncelleme süreciyle birlikte güvencesiz iş ve kariyer beklentisinin olmayışı, yorucu çalışma koşulları, üç yıldır istediğimiz gibi olağanüstü bir işe alma planı yoluyla yanıt verilmesi gereken üç konu olduğunu öne sürüyor” Fp Cgil olarak sözleşmelere daha fazla kaynak ayırarak ücret ve istihdam artışını sınırlayan tavanları kaldırıyoruz.Sağlık eğitiminin planlanması, uluslararası hareketlilik, değerleme kaldıracı, devam eden programlamanın 'ayarlanmasına' olanak tanıyan sürekli izlemenin bir parçası olmalıdır.